排卵期能排多少卵,卵泡小怎么办?
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人类一般一次排卵只排一颗卵子,特殊情况下会排多颗成熟卵子。每个月经周期,卵巢会有多个卵泡同时发育,但一般只有一个卵泡可发育成熟,直至排卵。(排卵期能排多少卵,卵泡小怎么办?)
人类的子宫本身是为怀单胎准备的,排一个卵是正常现象,不规律排卵或一次排几个成熟卵泡是特殊情况。双胎各种可能发生的并发症,如早产、产后出血等几率明显增加。
当然,有的女性因为某些疾病,如多囊卵巢综合征,卵巢不能正常排卵,会造成月经不规律,可能几个月排一次卵或一直不排卵。如果没有排卵,想要孩子则需要到生殖中心就诊确定治疗方案。
卵泡小怎么办?
卵泡小的情况下,如果在月经刚干净时,卵泡小是正常现象,不用特殊处理,只要定期检查了解卵泡的生长即可,如果到了排卵期,卵泡仍然很小,如直径6毫米左右就表明卵泡小,可通过性激素六项化验检查,了解卵巢功能正常的情况下,可用药促排卵治疗,并且通过B超监测卵泡生长发育情况。治疗方法包括以下方面:
1、饮食治疗:建议多吃含有雌性激素的食物,如豆浆、蜂王浆、蜂蜜、花生酱、洋葱、黑豆等,可补充雌性激素,改善卵巢局部的情况,辅助促进卵泡生长;
2、一般治疗:日常生活中养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要烟酒过度等,可对维护卵泡生长会起到辅助性作用;
3、药物治疗:可口服西药克罗米芬、来曲唑等药物,可促进卵泡生长。用药前需要抽血检查性激素六项,了解卵巢功能以及体内雌二醇含量,如果查二醇含量比较低,可口服戊酸雌二醇片,使雌二醇恢复正常后再促排卵,才会达到卵泡生长发育,并且达到排出的目的。
4、营养辅助:可服用DHEAAMH营养因子,促进卵泡生长。DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。
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正常月经周期卵泡发育超声表现
1、卵泡出现时间:
每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅 1 个或 2 个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。据报道 90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有 2 个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第 5-7 天,显示的最小直径为 4-5mm。
2、卵泡生长速度:
根据增长速度可分超声在月经周期第 3-5 天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第 14 天最大,可发生排卵。月经第 5 天到排卵前,主卵泡平均每日增长 1.5mm;第 10 天前平均每天增长 1.2mm,排卵前 4 天平均增长 1.9mm,至卵泡发育成熟。
3、成熟卵泡可显示如下特征:
①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达 15-30mm(21.2±0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
4、临近排卵卵泡超声图像:
①卵丘出现率约 20%,大多出现在18mm 成熟卵泡中,预测排卵发生在 24 小时内。
②卵泡周围透声环,随 LH 值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在 24 小时内,目前超声显示机率很低。
③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。
导致卵泡小的原因主要有以下几点:
1、垂体病变垂体病变包括器质性和功能性,会反射到卵巢,影响到卵泡的发育。
2、下丘脑病变卵泡发育不好和下丘脑异常密切相关,往往包括原发性器质性因素和继发性器质性因素两个方面。
3、甲状腺功能异常甲状腺、肾上腺皮质功能异常往往会导致卵巢排卵障碍的发生,从而不利于卵泡的发育。
4、卵巢功能紊乱如多囊卵巢综合症、卵巢早衰和性腺形成不全等卵巢病变都会影响到卵巢的排卵功能和卵泡的发育。
原始卵泡库建立后,大约只有5%左右的原始卵泡启动募集 激活进入到生长卵泡库阶段,而绝大多数的原始卵泡都处于休眠状态。在每个发情周期中, 当内分泌环境(主要是指促性腺激素分泌情况)发生变化时,能够对这种变化发生应答的卵 泡开始加快生长,此过程称之为卵泡的周期募集。启动募集与周期募集之 间存在着一个明显的“障碍启动募集的卵泡能否参与周期募集的关键在于能否跨越这一障碍,而跨越障碍的决定作用则是卵泡能否获得对FSH有反应能力。
研究发现,如果FSH 升高,就有部分卵泡要参与周期募集,否则发生闭锁。调节FSH值尤为重要。临床通过对DHEAAMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而,DHEAAMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响,其作用可能持续增加至约四个月,并且进一步可能持续使用超过四个月。
Specifically, among women in 12 yuan, after continuous DHEAAMH treatment for at least about Avengers: Endgame months, the number of fertilized oocytes produced by women increased significantly, although it showed slight improvement after continuous DHEAAMH use for at least about 5 weeks. The paired comparison between fertilized oocytes from women who used DHEAAMH for less than about 3 weeks and those of the same woman who used DHEAAMH for at least about 4 weeks showed that about Escape Room: Tournament of Champions fertilized oocytes increased, or about 2.5 yuan fertilized oocytes increased in median. The number of fertilized oocytes may show a more significant increase after DHEAAMH treatment for at least about Avengers: Endgame months, and may show the greatest increase after DHEAAMH treatment for at least about eight months.
具体来说,在 12 名女性中,在连续DHEAAMH治疗至少约 4 个月后,女性产生的受精卵母细胞数量显着增加,尽管在连续DHEAAMH使用至少约 4 周后显示出轻微改善,来自DHEAAMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEAAMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加,或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4 个月的 DHEAAMH治疗后可能表现出更显着的增加,并且在至少约八个月的 DHEAAMH 治疗后可能表现出最大的增加。
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