A：“医生，为什么她俩都怀了，就我没怀呢?”
B：“医生，我这次不成功，是不是因为我肚子胀啊?”
C：“医生，是不是胚胎冻过就不好了啊，成功率就低了啊?”
D：“医生，我听说囊胚成功率高，为啥不给我移囊胚啊?”
移植失败的原因非常复杂，并且个体差异性大，具体到每一位患者，还要依据患者的个体情况，做具体分析，以采取针对性诊疗方法，改善妊娠结局。
如果把胚胎移植比作农民伯伯种庄稼，那移植失败原因，大概可以从四个方面考虑，即种子、土壤、肥料和气候条件。
01、一是种子，也就是胚胎因素
没有一个好的胚胎，想获得一个高的成功率是不可能的；反之，如果有一个“好胚胎”，也未必肯定能成功。因为，常规选择移植的胚胎，主要是通过形态学评分，用显微镜观察胚胎的发育过程(重要节点)，挑选看上去挺好的胚胎，而至于这个胚胎具体有没有内在(染色体异常)的异常，通过显微镜观察看不到。
对于夫妻一方有染色体疾病，或复发性流产患者、流产组织绒毛活检异常者，可以通过第三代“试管婴儿”技术，即胚胎植入前遗传学诊断(PGD/PGS)技术，提高妊娠率。对于夫妻双方染色体都正常者，影响胚胎质量的主要因素有：精子和卵子质量、年龄(女方犹甚)、胚胎培养条件和胚胎培养技术水平。
02、二是土壤，即子宫内膜因素
如果没有好的土壤，再好的种子也发不了芽。影响子宫内膜的因素主要有：息肉、粘膜下肌瘤、宫腔黏连和基底层损伤引起的内膜薄等。子宫内膜检测主要通过B超观察，处理主要通过宫腔镜。胚胎移植前通过宫腔镜探查，处理影响移植的不利因素，可以改善临床结局。
03、三是肥料，即子宫的血液供应
子宫内膜血液供应不足会引起胚胎种植机会下降。可通过应用阿司匹林、皮质激素和低分子肝素进行预防和治疗。
04、四是气候条件，指母体的免疫机制
母体免疫机制异常，可引起子宫排斥胚胎着床。全身或局部的自然杀伤细胞活性升高，对胚胎有攻击作用，影响着床。
有的人说“鲜胚好”，有的人说“冻胚好”，还有的人说“囊胚好”，到底哪个好呢?凡事都有两面性，各有利弊!
“鲜胚”是指经过超促排卵、取卵、体外授精和培养后，直接当个月经周期移植。“冻胚”是指做好的胚胎，选择冷冻，选择合适的时候，调理好子宫内膜，解冻胚胎移植。“囊胚”相对于“正常的分裂胚”，在体外培养延长2～3天，是更具有种植潜力的胚胎。
鲜胚有什么特点
“鲜胚”优势是：发育自然，没有经过冷冻和复苏的“损伤”，与母体发育同步；缺点也很明显，母体、子宫内膜和卵巢处在大量激素的作用下，若获卵数多，还可能存在卵巢过度刺激的并发症。
冻胚有什么特点
“冻胚”是指胚胎经过冷冻程序被保存在—196℃的液氮中一段时间，在母体合适的时候进行胚胎复苏后植入母体子宫。
优点是：母体、子宫内膜和卵巢恢复正常水平，同时可以大概选择移植日期，避开不适合怀孕的因素；缺点是胚胎经过冷冻与复苏的过程，遗传物质和胚胎微结构有受损伤的可能，但一般胚胎解冻后只要能继续发育，冻胚移植的胎儿不会受任何影响。
囊胚有什么特点
“囊胚”在体外多培养了2～3天，这个培养过程可以进一步筛选优质胚胎，因为只有发育潜能好的胚胎，才能发育成囊胚，同时还淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎。
自然状态下，胚胎发育到囊胚，才从输卵管移送入子宫，完成着床，所以囊胚移植和子宫内膜更同步，更符合自然规律。
对患者来讲，每一次取卵都是一次机会，每一次移植都是一种历练。请相信，付出总有回报，上天不会亏待每一位善良勇敢的女人！
