怀孕后发现患上肺结核继续妊娠风险很大错在事先没做筛查
通过“试管婴儿”好不容易怀上双胞胎宝宝，不料怀孕不到3个月，就查出了血播型肺结核，尽管此种情况下建议终止妊娠，但当事人小张至今未能作出决定。
27岁的小张来自湖北天门，结婚5年没能怀孕。今年8月，夫妻俩花费近10万元做“试管婴儿”，终于如愿怀上双胞胎宝宝。然而就在一家人沉浸在喜悦中时，小张突然高烧不退，在武汉市肺科医院确诊为血播型肺结核。
接诊医生、市肺科医院内三病区杨澄清医生分析，小张感染结核病有两种可能：一种可能是做“试管婴儿”前就已感染，有数据显示，4.2%—15%的女性不孕是由生殖系统结核导致的；另一种可能是怀孕后发生感染，孕妇因免疫力下降等因素，感染结核的风险是普通女性的3倍。
这种情况下孩子还能不能要？杨澄清介绍，按照孕妇用药安全分级，四种一线抗结核药都属于C级药物，即动物实验证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，孕妇使用需权衡利弊。目前，小张病情危重必须接受治疗，而她怀孕尚不足3个月，继续妊娠风险很大。然而，对于好不容易得来的宝宝，小张难以割舍，表示要继续怀孕。
杨澄清昨向记者坦言，他曾接诊过20多例孕妇结核病患者，其中怀孕6个月以上发生感染的孕妇，多数顺利生下了宝宝；怀孕6个月以内发生感染的孕妇，在结核病和抗结核药物的双重影响下，绝大多数都会发生流产。因此，小张继续妊娠并不乐观。
杨澄清提醒，生殖系统结核可导致输卵管堵塞，引起不孕，这种情况下盲目做“试管婴儿”，潜伏体内的结核菌便会伺机而动，飞快向全身蔓延。由于生殖系统结核症状不明显，且常规孕前检查不包含此项，建议不孕女性选择人工辅助生殖以前，到专业的结核病防治机构做一个系统的结核筛查，接诊医院也有义务告知不孕患者进行孕前更仔细的筛查。（记者武叶通讯员王敏巩瑜杨澄清）
