常有做试管的小姐姐来问小侠:都说囊胚好,那4BC的囊胚是不是比8细胞的初期胚要好呀?如果胚胎质量不好,下次要如何加强呢?
其实4BC的囊胚不一定比8细胞的初期胚要好!至于为什么,咱们今天就来好好聊聊这个话题吧~
▍囊胚的“成长经历所谓的“养囊”,是指将第3天的胚胎继续培养至第5-6天,顺利的话,胚胎内部会分化出内细胞团和外滋养层细胞,这就形成了囊胚,这个过程,就是我们通常说的养囊。
随着囊胚腔逐渐扩张,囊胚级别也逐渐升高。实验室会根据囊胚的发育情况,来做具体级别评级以及冻结。
▍初期胚和囊胚的怀孕率我们先来看一下初期胚和囊胚移植后的怀孕率。
对于不同的生殖中心,以及不同年龄层的患者来说,同样级别的胚胎所对应的怀孕率可能会存在或多或少的差异。
但以平均概率来说,
1-2级的初期胚,也就是我们常说的优胚,妊娠率大约在20-30%左右;
3级以下的初期胚,通常也意味着碎片率过高,质量不佳,此时妊娠率会低于10%。
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以4细胞为例的卵裂期胚胎的移植成功率
如果初期胚继续培养顺利的话,就会经历第一次分化,分化出将来发展成胎盘的外滋养层和将来发育成胎儿的内细胞团。此时也就是到达了囊胚阶段。初期胚就像是三年级的小学生,而囊胚就像是成功进入了高中阶段。
如果能够顺利到达囊胚,在一定程度上说明,这颗胚胎生命力相对更强,将来考上大学的概率也就更高了。
就囊胚而言,如果囊胚的内外细胞团质量还不错的话,那移植之后,妊娠率可能在50%左右。
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不同级别的囊胚妊娠成功率
而养囊的过程,本质上也是优胜略汰的过程。如果胚胎有染色体异常、线粒体功能较弱、分化能力不足等状况时,也往往走不到囊胚。
这也是为什么很多姐妹,在试管时,明明能够拿到很多的初期胚,而一旦养囊,就会折损大半的原因。因为在囊胚培养时,对于胚胎质量的要求也会更高。
如果你有多次移植初期胚不成功时,我们通常也会建议可以尝试养囊,虽然胚胎数量相对更少,但是移植成功率将会更高。
▍8细胞和4BC哪个更好那么,是不是到达了囊胚的4BC就一定就比2级8细胞的初期胚更好呢?其实并不能如此定论。
因为所处的阶段不同,无法进行比较,另一个是因为养囊的策略也可能不同。1.阶段不同,无法进行对比从胚胎发育的阶段上说,囊胚是初期胚的下一个阶段。就像是我们的人生中的小学生阶段和高中生阶段。
我们无法说,高中一定优于小学阶段。而应该是,在小学阶段,我们处于什么样的水平,高中阶段又是处于什么样的水平。可以和同级进行对比,无法跨级去做对比。
2.选择养囊的策略不同
在国内通常的做法是,为了保证有移植机会,会先冻结2-4个初期胚,剩下的去做囊胚培养。
那此时要冻结哪个,哪个去养囊,每家医院的策略并不完全相同。有些医院会冻结发育前几名的,剩下的全部去养囊;而有些医院,会冻结发育一般的,将发育最好最有可能到达囊胚的和那些达不到冻结标准的,去做囊胚培养。
策略不同,最终的养囊率以及胚胎质量也无法进行对比。如果当时2级8细胞的胚胎继续培养,是不是能够发育更好或者达到不了囊胚,这个无法定论。
因此,到底是2级的8细胞的胚胎好还是4BC的囊胚好,很难做出判断。
在小侠看来,两者都是很好的胚胎,如果需要选出一个优先移植的话,那需要结合您自身情况来做选择,您也可以找小侠,我们来帮您做全面分析,给出更优选择。
▍如何提高胚胎质量其实无论是卵裂期胚胎还是囊胚,我们最为关心的还是胚胎的质量。毕竟好的胚胎才是后期移植成功率的关键。
对胚胎质量有影响的因素中,最主要的就是以下三个方面的因素:
1.卵子质量和线粒体功能
胚胎的发育,依赖于卵子本身的质量和线粒体功能。这个是大家都能普遍意识到的。而如何改善卵子质量,是大家普遍迷茫的问题。
卵子作为我们人体的最大的生殖细胞,可以说和代谢、营养状况、所处环境等均有关系;
从细胞学角度来说,卵子质量和颗粒细胞的丰富程度、线粒体功能、以及细胞核的质量等均有关系。
所以卵子质量的改善,是需要多方面去配合的。
2.精子质量
这是很多姐妹最容易忽视的因素。很多人以为完成了受精,就说明精子质量没有问题,但实际上并非如此。
当精子本身就质量不佳、碎片率高以及男士年龄偏大时,对于胚胎的养成率和发育潜能就可能会有负面的影响。
▲ 影响胚胎质量的父方因素
小侠特别想说:作为组成胚胎的另一半,男士也要积极的调理,改善自身的质量,来提高整个试管的成功率。
3.寻求更好的生殖中心不可否认,胚胎的养成,离不开生殖中心实验室的培养技术和精细化程度。
随着生殖辅助技术的不断进步和普及,国内的培养经验也在快速的积累和进步中。
如果总是遭遇反复胚胎培养失败或者大龄本身精卵比较脆弱的情况下,我们也可以考虑寻找海外更好的生殖中心去做更加个体化的治疗和培养。
比如以接待大龄患者为主的日本英医院生殖中心,胚胎实验室更加精细化,拥有未成熟卵的培养、Piezo-ICSI(震动脉冲式显微受精)以及全部采用Timelapes培养系统等多项专利技术,珍惜每次机会,提高胚胎质量和养成率。
所以,说了这么多,各位小姐姐们搞清楚今天小侠分享的重点了吗?
☑ 囊胚的临床移植成功率高于卵裂期胚胎,养囊过程,是优胜略汰的过程。
☑ 囊胚并不是一定优于初期胚,所处阶段和培养策略不同,无法比较。只要有移植机会,我们都要全力以赴。
☑无论是卵裂期胚胎还是囊胚,都可以通过调理提高精卵质量,从而获得更加优质的胚胎。在这个过程中如果您遇到任何难题,都可以来找小侠聊一聊,期待成为各位备孕期准妈妈们最强有力的后援军哦!
备孕打怪,小侠常在!