国家卫健委的统计数据显示，我国每年约有30万例辅助生殖技术助孕分娩的新生儿出生，体外受精—胚胎移植（俗称“试管婴儿”）技术作为辅助生殖技术中的一个主要手段，是许多不孕症夫妇的希望。增加胚胎移植的个数，也是提高“试管婴儿”妊娠率的措施之一，有不少患者为了“一步到位”便要求双胚胎移植。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科主任李昆明对此表示，是否进行双胚胎移植必须根据患者自身健康情况决定，不可盲目移植多枚胚胎。
双胚胎移植对孕妇身体健康要求较高
上海卫健委明确规定首次移植只能单胚胎移植。双胚胎移植对孕妇身体健康有较高要求，一旦双胎妊娠，可能带来不可预料的危险。上海第一妇婴保健院辅助生殖医学一科副主任医师池丰丽表示，对孕妇而言，妊娠期高血压、贫血、胎膜早破和胎盘早剥等风险系数都会增加，分娩期宫缩乏力、产后出血的概率也会增加。而胎儿则容易出现早产和双胎输血综合征、胎儿宫内发育受限等问题。
恰当的胚胎移植时间有助于提高妊娠成功率
试管助孕过程中，在恰当的时间移植，更能有效提高妊娠成功率。上海第一妇婴保健院生殖医学一科副主任医师洪岭介绍，胚胎移植有时间要求，也就是“种植窗”，因为子宫内膜是在特定的时期内才允许胚胎着床的。对于自然怀孕的人，一般是排卵后第六到八天。而采取试管助孕的夫妻，如果选用鲜胚移植，一般是取卵后第二天就移植第二天的胚胎，第三天就移植第三天的胚胎，第五天就移植第五天的胚胎。如果选用冻胚移植，临床上是根据孕激素使用的时间来判断，即使用孕激素进行转化内膜以后再进行移植。比如转化内膜的第三天移植第二天的胚胎，转化第四天移植第三天的胚胎，第六天移植第五天的胚胎。
试管助孕同样要备孕更要警惕药物伤害
充分的孕前准备是怀孕过程中必不可少的环节，同样适用于试管助孕的夫妻。上海第一妇婴保健院生殖医学一科主治医师赵美建议，助孕夫妻最好提前3个月开始孕前准备并调整作息时间，每天要保证40分钟到1个小时的运动；饮食方面要高蛋白饮食，补充叶酸、维生素和膳食纤维，戒烟戒酒。更要警惕药物伤害，备孕过程中有些药物一旦服用短期内不适宜怀孕。首先例如抗病毒药物利巴韦林，一旦服用必须严格避孕6个月以上才可进行备孕；其次是抗真菌药物比如氟康唑、伊曲康唑等，使用这些药物后建议间隔一个月再备孕；第三是抗生素，一般是喹诺酮类的，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等，还有四环素类的，像米诺黄素、多西环素等，这些药物对妊娠是有影响的，使用这两类抗生素后建议间隔一个月再备孕。
（潘嘉毅）
