这是达医晓护的第2387篇文章
不孕不育的夫妻，大多数都经历过到处奔波求医的阶段，最终无果才走到做试管婴儿这一步的。其中的心酸和煎熬，只有经历过的人才能够理解。做试管婴儿治疗时，大部份女性都希望自己能多一些卵泡发育，希望医生能帮自己多取点卵子，最后能有较多的胚胎来供自己选择，从而增加成功妊娠的几率。但是你知道吗，卵泡并不是越多越好。随着发育卵泡的增多，可能会出现一种常见的、严重的并发症——卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
OHSS是安全抱婴回家的拦路虎之一，说它是恶魔也不为过，如果不及时处理，最严重的后果是会夺走患者的生命。它是在试管婴儿的过程中，人体对超促排卵药物产生的过度反应。临床医务工作者以及患者均应该对它有足够的重视，不能掉以轻心。与OHSS相关的高危因素主要有：①年轻（年龄35岁）瘦小的患者以及多囊卵巢的患者。②试管婴儿打夜针的时候，使用了HCG促卵泡成熟或新鲜移植胚胎后使用了HCG做黄体支持。③新鲜移植胚胎后成功怀孕，身体内所分泌的HCG刺激卵巢。④既往试管婴儿过程中出现过OHSS的患者。OHSS临床症状有双侧卵巢多个卵泡同步发育、卵巢明显增大、毛细血管通透性异常、大量的体液和蛋白异常外渗进入人体第三间隙。因此，OHSS的患者会有腹水、胸水或全身水肿、体重增加、少尿、恶心、呕吐等身体不适的。OHSS可能出现在打促排卵针的过程中，或者取卵后，甚至有些是出现在新鲜周期胚胎移植术后。我们在临床上会遇见有些患者，在打了促排卵针1周之后，回来复诊的时候告诉医师，自己感觉腹胀、腹痛、胃口差，容易恶心、呕吐等，如果结合阴道超声的检查，发现双侧卵巢有大量的卵泡同步发育，抽血发现雌激素水平明显异常升高，就要考虑是OHSS了。早期发现的OHSS，与患者充分沟通并知情同意后，在安排取卵手术之后，取消新鲜周期移植胚胎的。本次培养出来的胚胎，全部冷冻起来备用，等患者身体恢复以后，再安排适当的时机移植。
OHSS是一种医源性的疾病，它本身有自限性。走在求子之路上的夫妻，从不孕不育到求助试管婴儿技术，到最后安全抱婴回家，这意味着我们要进一步优化试管婴儿辅助生殖技术的流程，把控技术的风险，提高技术的安全性，从而提高抱婴回家的几率。
邹琳主任医师、硕士生导师
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