网友“夏××”问：我患有多囊卵巢综合征，有点胖，已经减了15斤，还是属于肥胖。已经做了6次促排卵，可都没怀上。想问一下，我这个情况可以做试管婴儿吗？如果可以，做试管婴儿也要减肥吗？
邵逸夫医院妇产科主任张松英答：你已经促排多次，可以考虑试管婴儿。
肥胖会导致卵巢对促排卵药物的反应下降，还会增加妊娠过程中并发症的发生率，如流产、妊娠期糖尿病等，因此建议你继续减肥。
对于多囊卵巢患者来说，减轻体重可纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症。减轻体重可使部分肥胖型多囊卵巢患者恢复排卵。
关于减重的建议——可以考虑服用二甲双胍，有助于改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，帮助减肥。减重需要持之以恒的运动，特别是有氧运动，可以考虑每天1-2小时的快走，同时调整饮食，不吃或少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼等，多饮水，控制每日摄入的总热量。
另外，你在减肥期间，也可以考虑来医院就诊评估，适时开始进行试管婴儿相关检查。
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张松英是浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科主任、浙江省医学会计划生育与生殖医学分会主任委员。如果你在备孕路上遇到各种烦恼、困惑，快报微信公众号“好孕”的“问诊张松英”栏目随时欢迎你来咨询。
