在我国,每年约有13.5万女性确诊宫颈癌,其中因宫颈癌死亡的人数超过8万。
也就是说,我国平均每1小时就有15位女性确诊宫颈癌,9位女性死于宫颈癌。
很多患上宫颈癌的女性朋友,觉得自己生活失去了希望。会失去子宫、会没有孩子、会无法成为一个完整的女人。
但事实真的是这样吗?
一、得了宫颈癌,要切除子宫吗?
得了宫颈癌而切除子宫,是最坏的一种打算。其具体的治疗方案,要根据病人年龄、生育要求和宫颈癌分期来确定:
1、对于没有生育要求的,且重度癌前病变的患者,可以遵医嘱切除子宫。
2、对于没有生育要求的中晚期宫颈癌,一般采用放疗和化疗同时结合的方式;
3、对于有生育要求且宫颈癌早期的年轻女性,,可以考虑保育性手术。
保育性手术主要分三种:宫颈锥切术(切除部分宫颈)、单纯宫颈切术(只切除宫颈)、广泛性宫颈切除术(宫颈周围1-2cm的组织也切了)。
保育性手术在手术过程中会仅切除子宫颈,而保留子宫,从而让患者仍然具备怀孕的功能。
二、做了宫颈癌手术后,还能怀上孩子吗?
一方面,宫颈癌手术会造成宫颈黏膜缺失,导致宫颈黏液减少,容易引发上行感染。
另一方面,术后容易出现宫颈口狭窄或宫颈管粘连,术后盆腔炎患病率增加,从而引起输卵管粘连。这些因素均可能会影响受孕能力,导致不孕。
但这并不意味着做了宫颈癌手术就怀不上孩子了,因为保育性手术已经发展的十分成熟。
研究表明,通过保育性手术这种方式,1年之内,约有1/3的患者怀孕,两年之内,约有50%的患者怀孕。
所以,患上宫颈癌的女性朋友,还是有机会能做妈妈的。
三、术后多久备孕才合适呢?
手术后首先应在专业医生处复诊,确定没有癌细胞,才可以在医生的指导下,借助辅助生育技术怀孕。
但术后并不建议立即备孕,手术切掉了部分宫颈组织,子宫下端几乎呈敞开式状态,这个伤口要修复一段时间。太早怀孕,可能“宫颈”的机能还处于不全状态,容易导致流产。
因此建议半年到一年后再怀孕,以供子宫下端得到修复。
不过,每个人的治疗后的身体状态也不太一样,还是得具体问题具体分析,如果你想要备孕了,一定要先咨询医生,再做决定。
四、怀上之后容易流产吗?
大家十分关心的流产和早产风险,确实无法回避。
文献显示,保留生育功能的宫颈癌手术后,有40%的人实际上会改变主意不生了,或是条件不允许(如癌症转移或复发),不能生了。剩下的60%想生育的人群中,有60%的人能怀孕;但有一半左右的人在早期流产,最终能成功生育的约1/4。
而流产的原因主要是这两种:
1、怀孕期间由于锥切术后部分宫颈组织被切除,宫颈长度缩短,宫颈口松弛,因此可能会导致宫颈功能不全而引发早产。
2、手术后宫颈黏液分泌减少,增加了感染导致的胎膜早破、早产等风险。
所以,有宫颈锥切术史的患者应严格进行孕前检查和产前检查,最好在锥切术半年后再计划怀孕,加强孕期管理。
如果出现流产或早产迹象,可选择在妊娠中晚期进行宫颈环扎术来尽可能的保住孩子。
但是如果胎儿出现了不正常的胎动或没有胎心,胎儿或胎囊已经掉到阴道口了,又或是胎儿有任何畸形的情况,就需要停止妊娠。
另外,如果出现一些可能威胁到母体自身安全的问题,如病变进展、复发、转移,病灶有残留等,也需要终止妊娠。
总而言之,孩子很重要,但女人自己更重要。