我国产前超声指南将产科B超分为早孕期、中晚孕期、有限和会诊或专家级产科B超四类。
早孕期B超包括普通B超和NT检查。
早孕普通B超主要确定宫内孕、孕周、胚胎数量、是否存活及多胎类型。一般在孕6-8周检查。当有出血、腹痛、子宫畸形、盆腔包块等也需检查。
测NT能最早筛查胎儿染色体及心脏异常，一般在孕11~13+6周做，适合所有准妈妈，尤其是18或≥35岁、有染色体异常、贫血、糖尿病、高血压、吸烟、酗酒、早孕接受放射线或病毒感染、怀过异常宝宝和做试管婴儿的准妈妈。
NT应测多次，因为它可能一过性增厚，一般NT随孕周增大而增厚，但不超过3.0mm。NT增厚只代表胎儿异常风险大，需进一步确诊。
孕中晚期B超分为一般（Ⅰ级）、常规（Ⅱ级）、系统（Ⅲ级）和针对性（Ⅳ级）四级。
Ⅰ级主要查胎儿数目、胎位、胎盘、羊水及胎儿主要生长参数等，指孕期最常做的B超。Ⅰ级不查胎儿解剖结构，不能筛查畸形。若Ⅰ级B超异常就要转诊或做Ⅲ级B超。
Ⅱ级主要初筛六大致死性畸形：无脑儿、单腔心、致死性软骨发育不良、严重脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损伴内脏外翻。
Ⅲ级主要对胎儿解剖结构进行系统筛查，适合所有准妈妈，尤其适合Ⅰ、Ⅱ级发现或怀疑胎儿畸形的准妈妈。
Ⅳ级是针对特殊问题的特定检查，如胎儿超声心动图、心脏检查、颜面部检查等。当前三级可疑胎儿异常就需要查Ⅳ级B超。
有限产前超声检查是急诊或床边超声，只需要了解某一问题，如只了解胎儿数目、胎心率或宫颈、胎位等。
罕见的难以确诊的情况就需要会诊或专家级B超了。在临床中，快被淘汰的黑白B超相当于Ⅰ级B超，普通彩超相当于Ⅱ级，系统B超相当于Ⅲ级，四维、胎儿心脏B超则相当于Ⅳ级。
任何B超都不能检出所有胎儿畸形。据统计，开放性脊柱裂全球检出率约61%~95%、唇腭裂26.6%~92.54%、房间隔缺损0~5.0%……
了解更多孕期知识和新生儿知识，请微信添加公众号：“十月呵护”，三甲医院医生24小时全天免费咨询问诊。
